Žádost o změnu jména - příjmení

Žádám o povolení změny svého jména - příjmení

jméno (popř. jména)  a příjmení ...…..........................................................………………………...................,

rodné příjmení  ………………………………………………………..………………………………………………,

datum a místo narození	.............................…………………………………............................................,

trvale bytem .......................................................................................................................…………………..,

rodné číslo …………………………………………, státní občanství……………………………………………..,

doklad totožnosti …………...………………vydán kým……………………..dne…………………………………

na nové jméno - příjmení		.............................................................................................................

Odůvodnění žádosti: (v případě nedostatku místa pokračujte na druhé straně)

								    .................................................
									vlastnoruční podpis

Přílohy:
1. rodný list, oddací list
2. doklad o stát. občanství
3. rozsudek o rozvodu u rozvedeného	
4. úmrtní list u ovdovělého	
5. občanský průkaz

Žádost o změnu jména - příjmení nezletilého dítěte

Žádám o povolení změny  jména - příjmení pro své nezletilé dítě

jméno, příjmení dítěte	..............................................................................………………………......................,

datum a místo narození	.............................…………………………………............................................,

trvale bytem .......................................................................................................................…………………..,

rodné číslo …………………………………………, státní občanství……………………………………………..,

na nové jméno - příjmení		.............................................................................................................

Odůvodnění žádosti: (v případě nedostatku místa pokračujte na druhé straně)

jméno/popř.jména/ a příjmení žadatele: …………….……………………………………….…………….............

datum a místo narození……………………………….……………………………………..……………………….

trvale bytem: ……………………………………………………………………………….…………………………..

doklad totožnosti ………………….…………… vydán kým………………………………………………………..

dne……………………………

							..............................................................
                                                                                      		   podpis žadatele
	
jméno/popř.jména/ a příjmení žadatele: …………….……………………………………….…………….............

datum a místo narození……………………………….……………………………………..……………………….

trvale bytem: ……………………………………………………………………………….…………………………..

doklad totožnosti ………………….……………. vydán kým……………………………………………………….

dne……………………………

							..............................................................
                                                                                         podpis žadatele				
Přílohy									
1. rodný list nezletilého dítěte										
2. doklad o státním občanství České republiky nezletilého dítěte
3. písemný souhlas druhého rodiče, příp.rozhodnutí		
soudu, které by tento souhlas nahradilo
4.vyjádření odboru sociálních věcí a zdravotnictví dle trvalého pobytu nezletilého ke změně příjmení	
5. rozhodnutí o rozvodu manželství rodičů dítěte		
6. oddací list nově uzavřeného manželství
7. rodný list sourozence,narozeného v novém manželství	
8. občanský průkaz rodiče žadatele

Souhlas otce se změnou jména - příjmení svého nezletilého dítěte

Souhlasím se změnou jména - příjmení svého nezletilého dítěte:

jméno /popř. jména/ a příjmení	.............................................................................................................

datum a místo narození ………………………………………………………………………………………………

 trvale bytem …………………………………………………………………………………………………………..

rodné číslo ………………………………………, státní občanství ………………………………………………..

na jméno - příjmení			................................................................................……………………

Prohlašuji, že jsem si vědom toho, že změnou jména - příjmení mého dítěte mi nezanikají práva a povinnosti otce.

							..............................................................		
                                                                                                          podpis otce

jméno/popř.jména/ a příjmení ……………………...….……………………………………….……………………

datum a místo narození……………………….……….……………………………………..………………………

trvalé bytem: ……………………………………………………………………………….…………………………..

doklad totožnosti ………………….……………… vydán kým……………………………………………………..

dne……………………………

Ověření podpisu notářem nebo matrikou:

Souhlas nezletilého dítěte staršího 12-ti let se změnou jména – příjmení

Já, 

jméno /popř. jména/ a příjmení	.............................................................................................................

datum a místo narození ………………………………………………………………………………………………

 trvale bytem …………………………………………………………………………………………………………...

rodné číslo …………………………………………, státní občanství ……………………………………………..

souhlasím se změnou svého jména – příjmení

na nové jméno – příjmení ……………………………………………………..

                                                                                          …………………………………………………..
                                                                                                                     vlastnoruční   podpis

doklad totožnosti ………………….………………. vydán kým……………………………………………………

dne……………………………

Ověření podpisu notářem nebo matrikou: